2017년  01

미래를 열다

더 정밀하게 더 안전하게

편집실 자료제공 외과

손목처럼 자유로운 로봇 팔
3D영상으로 개복수술처럼 정교하게

사람의 손목처럼 자유롭고 정교하게 움직이는 로봇 팔이 아주 작은 절개를 통해 질환 부위를 제거한다.
로봇 팔에 부착된 초소형 기구는 몸속 수술 부위를 최대 10배까지 확대한 3D 영상으로 보여준다.
의사는 개복수술과 거의 동일한 느낌으로 복잡한 수술을 집도할 수 있다.
최근 충남대학교병원이 도입한 ‘최첨단 4세대 로봇수술기’다.

사진

로봇수술기는 절개 부위를 최소화하는 ‘최소 침습적 수술’ 중 하나다.
내시경 수술과 복강경 수술이 주로 시행돼 왔고, 한국에서 로봇수술이 처음 이뤄진 건 불과 10여 년 전이다. 처음에는 수술 적용 범위가 넓지 않았지만 시행건수가 급격히 늘어나면서 로봇수술의 비중은 점점 늘어나는 추세다.

국내 로봇수술 시행 건수
(보건복지부 통계자료)

4세대 다빈치Xi 도입

특히 충남대학교병원에서 가동 중인 로봇수술기 ‘다빈치Xi’는 다빈치 4세대로 가장 최신모델이다. 최소 침습 수술의 효과를 극대화 시키는 기존의 장점에 고화질 입체영상과 확대된 시야를 포함한 다양한 기능이 더해져 복잡하고 어려운 수술이 가능하도록 진화됐다.
개복 수술의 대안으로 등장한 최소 침습적 수술(내시경·복강경·로봇수술 등)은 피부 절개 부위가 작아 수술 후 남는 흉터나 외상의 스트레스를 줄이고 일반적으로 필요한 회복 기간보다 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있다. 로봇수술은 복강경을 이용하므로 최소 침습적 수술 가운데서도 복강경 수술 중 하나라고 볼 수 있다.
하지만 집도의가 로봇수술기를 조종, 손 움직임을 환자 체내의 초소형 기구로 전달해 수술한다는 점이 다르다. 기구에 부착된 고해상도 3D 스테레오 뷰어를 통해 집도의는 질환 부위의 실제 깊이감을 느끼며, 선명한 색상의 확대 영상을 보며 수술하게 된다. 따라서 보다 정확한 부위로 움직일 수 있고 의사의 손동작을 로봇 팔에 동일하게 전달함으로서 안전한 수술이 가능하다. 기존 복강경 수술과 비교해 봐도 출혈 감소, 입원 기간 단축, 합병증 발생 위험 감소 등의 이점이 커진다.

개복 수술과 비교한 다빈치 로봇수술
(최소 침습적 수술)의 강점

  • 통증 감소
  • 출혈 감소
  • 입원 기간 단축
  • 합병증 발생 위험 감소
  • 특정한 경우 암 치료에 탁월한 효과
  • 빠른 일상 복귀
사진

외과, 흉부외과, 비뇨기과, 산부인과,
이비인후과 수술에 적용

로봇수술은 현재 전국 35곳의 병원에서 이뤄지며 수술영역과 비중은 점점 커지고 있다. 충남대학교병원에서는 외과, 흉부외과, 비뇨기과, 산부인과, 이비인후과 수술 환자들에게 시행된다. 기본적으로는 복강경과 내시경을 이용한 모든 수술에 로봇수술 적용이 가능하다.
외과에서는 위암, 대장암, 췌장암, 간암, 갑상선암, 담낭암 수술에 적용된다. 로봇수술이 처음 시작된 비뇨기과 영역에서는 전립선암 수술에 많이 사용되고 신장암과 방광암에도 시행된다. 흉부외과는 심장, 폐, 식도 수술에 적용되고, 산부인과 질환 중에는 자궁경부암, 자궁내막암, 자궁근종 등이 대표적이다. 이비인후과에서는 갑상선암일 때 주로 수술한다. 사진

다빈치Xi 수술 영역

  • 외과 _직장, 위, 담낭
  • 흉부외과 _심장, 폐, 식도
  • 비뇨기과 _전립선, 신장
  • 산부인과 _자궁 및 난소, 난관
  • 이비인후과 _갑상선, 인후두, 하인두, 경부종양

위로