눈에도 암이 생길 수 있다는 사실은 잘 알려지지 않은 것 같습니다.
안종양은 어떤 질환인가요.

눈에도 암이 생길 수 있다는 사실은 잘 알려지지 않은 것 같습니다.
안종양은 어떤 질환인가요.

암은 어느 부위에나 발생할 수 있습니다. 안종양이라고 하면 좁은 의미로는 눈 안에 발생하는 암을 의미하지만 넓은 의미로는 안과 영역에 해당하는 결막, 눈꺼풀, 안와, 눈물길에 발생하는 모든 종양을 말합니다. 다행히 눈 안뿐만 아니라 눈꺼풀, 안와 등에 발생하는 대부분의 종양은 발생률이 높지 않습니다. 하지만 질환의 희귀성으로 인해 연구에 어려운 부분이 많아 아직 정확한 원인이나 예방법 또한 알려지지 않은 어려움이 있습니다.

안종양은 연령대에 따라 주로 발생하는 질환이 다르다고 합니다.
성인과 소아에서 발생하는 대표적인 안종양의 종류와 증상에 대해 설명해 주세요.

안종양은 연령대에 따라 주로 발생하는 질환이 다르다고 합니다.
성인과 소아에서 발생하는 대표적인 안종양의 종류와 증상에 대해 설명해 주세요.

눈 안에 발생하는 안종양 중 성인에서 가장 흔한 악성 종양은 맥락막 흑색종입니다. 맥락막 흑색종의 국내 유병률에 대한 정확한 통계는 아직 없고, 미국의 경우 100만 명당 6명 정도로 알려져 있으며 동양인은 백인의 약 1/3 정도의 유병률로 생각됩니다. 대부분의 암이 그렇듯이 맥락막 흑색종도 조기치료 때 생존율이 높고 시력을 보존할 가능성이 높으므로 조기진단이 매우 중요합니다. 하지만 맥락막 흑색종을 의심할 수 있는 특이 증상이 있지는 않고, 50대 이후에 흔히 발생하는 증상이 나타날 수 있습니다. 먼지나 날파리 같은 것이 떠다니는 것처럼 보이는 비문증, 가끔씩 불빛이 번쩍거리는 광시증, 서서히 진행되는 시력 감소 등 비특이적인 증상이 대부분입니다. 따라서 이전에 없던 증상이 생기면 방치하지 말고 검사를 받는 것이 중요합니다.
소아에서 가장 많이 발생하는 악성 종양은 망막모세포종입니다. 소아 악성 종양의 3~4% 정도를 차지하며 주로 영유아기에 발견됩니다. 망막모세포종의 약 40%는 유전성으로, 비유전성에 비해 조기에 발생하며 양측성인 경우도 많습니다. 망막모세포종의 가장 흔한 증상은 동공(애기동자)이 하얗게 보이는 백색동공입니다. 사진을 찍을 때 플래시를 사용하면 동공이 빨갛게 보이는 적색반사가 나타나는 것이 일반적인데, 동공이 하얗게 보이면 망막모세포종이나 선천성 백내장과 같은 안질환일 가능성이 매우 높으므로 반드시 검사가 필요합니다.

안구에 생기는 종양과 눈의 부속기관(결막, 눈꺼풀, 안와, 눈물길 등)에 생기는 종양은
발생하는 부위가 다르다 보니 증상과 치료 방법도 다를 것 같습니다.
각각의 증상과 치료에 대해 말씀해 주세요.

안구에 생기는 종양과 눈의 부속기관(결막, 눈꺼풀, 안와, 눈물길 등)에 생기는 종양은
발생하는 부위가 다르다 보니 증상과 치료 방법도 다를 것 같습니다.
각각의 증상과 치료에 대해 말씀해 주세요.

비문증, 광시증 등 시력과 관련된 증상을 보이는 안구 내 종양과는 다르게 눈의 부속기관에 생기는 종양은 발생 부위와 악성도에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있습니다.
결막에 발생하는 안종양은 이물감 때문에 병원을 찾았다가 진단받거나, 특별한 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 눈꺼풀에 발생하는 안종양도 대부분 특별한 증상 없이 점처럼 보이다가 커지는 경우가 많고, 간혹 다래끼가 자주 재발하는 증상으로 병원에 와서 진단받는 경우도 있습니다. 안와에 발생하는 안종양은 안구를 종양 반대쪽으로 밀어 안구 돌출이나 사시가 나타날 수 있습니다. 눈물길 종양은 눈물길을 막아 눈물 흘림이 나타나는 경우가 대부분입니다. 같은 증상을 보이더라도 진행이 빠르면 악성일 가능성이 높기 때문에 가능한 한 빨리 검사를 받는 것이 좋습니다.
안종양의 치료는 대부분 수술적 제거가 원칙이며, 종양의 악성도에 따라 방사선 치료나 항암치료를 병행합니다. 림프종과 같이 방사선 치료에 반응이 좋은 경우에는 조직 검사로 확인한 후 방사선 치료만 시행하기도 합니다.

안종양을 가장 확실하게 치료하는
방법으로는 안구적출술이 있다고 합니다.
어떤 경우에 안구적출술을 시행하나요.

안종양을 가장 확실하게 치료하는 방법으로는 안구적출술이 있다고 합니다.
어떤 경우에 안구적출술을 시행하나요.

눈 안에 발생하는 안종양 중 악성도가 높은 맥락막 흑색종, 망막모세포종이 대표적으로 안구적출술이 필요한 경우입니다. 최근에는 종양의 크기가 작으면 안구를 보존하고 종양만 국소적으로 제거하거나 방사선 치료를 시도하기도 합니다. 안종양이 눈 밖에 발생했을지라도 안구에 근접한 악성 종양일 경우에는 종양과 함께 안구적출술을 시행하기도 합니다.

시력에 따라 삶의 질이 달라지는 만큼 눈은 신체에서 중요한 부위 중 하나입니다.
안종양 치료 시 중요하게 생각하시는 것은 무엇인지 궁금합니다.

안과의사로서 치료 방법을 결정할 때 가장 중요한 점은 당연히 시력 보존입니다. 하지만 안종양 역시 전신적인 전이나 재발이 가능하므로 악성도가 높은 경우에는 안구적출술 또는 안와 전체를 제거하는 안와제거술을 시행할 수밖에 없는 경우도 있습니다. 그럴 경우에는 의안을 삽입하는 등 미용적으로 좋은 결과를 얻기 위하여 노력합니다.

안종양 환자들에게 전하고 싶은 이야기가 있으시다면 부탁드립니다.

종양이라는 말을 듣고 대단히 낙심하는 환자분들을 자주 봅니다. 하지만 안종양은 수술 후 완치되는 경우가 많으므로, 너무 큰 걱정을 하며 치료를 망설이거나 진료를 미루는 것은 바람직하지 않습니다. 조기진단과 조기치료가 가장 좋은 결과를 가져오므로 미루지 말고 전문의와 상의하여 적절한 치료 방법을 결정하고, 정기적인 검사로 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다.