고품격·고난도 암진료_폐암1

폐암,
알면 이길 수 있다

정의부터
증상, 검사, 치료법까지
폐암에 대해 궁금한 모든 것.

폐의 구조
가슴우리 안쪽 좌우에 각각 1개씩 위치하고 있는데 오른쪽 폐는 우상엽, 우중엽, 우하엽의 세 부분으로, 왼쪽폐는 좌상엽과 좌하엽 두 부분으로 나뉜다.
폐
 정의 
폐에서 기인한 악성 종양
 원인 
• 흡연
 · 폐암의 약 85%가
    흡연에 의한 것으로 보고되고 있음
 · 폐암의 발생 위험 13배 증가
 · 장기간의 간접흡연 시 폐암의
    발생 위험 1.5배 증가
 · 같은 정도로 흡연에 노출되었다면
    남자보다 여자가 폐암 발생 확률
    1.5배 증가

• 흡연 외의 원인
 · 석면, 라돈, 비소, 카드뮴,
    니켈 등의 금속 방사선에
    오래 노출된 경우
 · 화석연료의 연소와 쓰레기 및
    폐기물의 불완전 연소 시
    발생하는 가스
 · 폐섬유증
 · 방사선 노출
 증상 
• 진행된 폐암이라도
     증상이 없는 경우 흔함
• 기침, 객혈, 가슴통증, 호흡곤란
• 쉰 목소리
    (암세포가 발성에 관여하는    신경을 침범한 경우)신경을 침범한 경우)
• 어깨 통증, 팔의 안쪽 부위 통증
    (폐의 꼭대기 부위에 암세포가    위치한 경우)위치한 경우)
 검사 
• 초기 검사
 · 가슴 부위의 X선 촬영
 · 조영제를 사용한
   전산화 단층촬영(CT):

    폐는 물론 간, 부신,
    림프절 등 폐암이
    흔히 전이되는 부위의
    단면 영상 확인
 · 양전자 방출
   단층촬영(PET-CT),

    뇌 자기공명영상(MRI)
   촬영
촬영

 · 뼈 스캔(bone scan) :
    임파절 및 원격전이
    유무 판별

• 조직 검사
 · 경피적 미세침 흡인
   검사:
검사:

    암세포의 위치에 따라
    X선 촬영이나 CT를 보며
    피부를 통해 가느다란
    침을 찔러 넣어
    암세포가 있는 조직을
    얻는 방법
 · 기관지 내시경
 · 세포진 검사 :
    가래를 뱉어서 시행
 · 진단적 수술 :
    조직검사로
    세포 발견을 못하였으나
    폐암 가능성이 높은 경우
    수술적 절제를 통한
    진단 및 치료 시행

• 수술 평가
     폐기능 검사,
     폐관류 스캔,
     운동부하 폐기능 검사등
 치료 
• 1기 · 2기
 · 수술로 암세포를 모두 절제
 · 다른 질환 때문에 수술이
    불가능할 경우 방사선 치료

• 3기
 · 수술, 방사선 치료,
    항암화학요법의
    다양한 조합으로 치료

• 4기
 · 전신 상태가 양호한 환자는
    항암화학요법
 · 증상 완화를 위한 방사선 치료
 · 표적 치료제
 수술 
폐암 초기에는
수술로 완치가 가능하지만
실제로 폐암 환자의 1/4 이하에서만
수술을 시행하게 된다.
절제하는
폐 구역에 따라 다음과
같이 분류한다.

• 전폐 절제술 :
     한쪽 폐를 전부 절제하는 수술법.
     폐암이 주기관지를 침범한 경우

• 폐엽 절제술 :
    폐엽 단위로 폐를 절제하는 수술

• 쐐기 절제술 :
    병변이 있는 적은 범위의 폐조직을
    경계를 두고 절제하는 수술 방법

• 분절 절제술 :
    기관지 폐 구역 단위로
    폐를 절제하는 수술.
    폐엽 절제술보다는 절제 범위가
    작고 쐐기 절제술보다는
    범위가 넓다. 사진

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