Q암생존자가 또 암에 걸릴 수 있나요?

A네! 또 암에 걸릴 수 있습니다. ‘이차암’이란 말을 들어보셨나요? ‘이차암’이란 암생존자에게 암 치료 이후에 원래 있던 암과 상관없이 새로 발생하는 암을 말합니다. 원래 있었던 암이 다시 자라는 ‘재발’이나, 다른 부위로 옮겨져서 자라는 ‘전이’와는 다르죠. 암생존자는 일반인에 비해 또 암에 걸릴 확률(즉, 이차암의 발생률)이 2배나 높습니다. 더구나 이차암 발생 시에는 생존율이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어 유방암의 경우, 이차암으로 인한 사망률은 원발암에 비해 3~4배 증가하죠. 자궁경부암은 처음 진단된 경우, 평균 생존기간이 18년인데, 이차암 발생군의 경우는 2년 정도로 생존기간이 단축됐다는 보고도 있습니다. 암생존자에게는 무서운 이야기죠. 암생존자의 이차암 예방을 위한 정기적인 암검진이 그래서 매우 중요합니다. 조기에 이차암을 발견하면, 이차암 완치의 가능성도 높일 수 있습니다. 최소한 일반인에게 권고되는 수준의 암검진(<표1>)은 꼭 받으세요!

Q예방접종에 필요한 백신에는 어떤 것이 있나요?

A백신에는 두 종류가 있는데요. ‘생(生)백신’과 ‘사(死)백신’으로 구분합니다.
첫째, 생백신은 살아있는 병원체의 배양과정에서 독성을 약화시킨 백신으로, 체내에서 증식하지만 질병을 일으키지 못하고 면역체계만을 자극합니다. 그러나 살아있는 균을 이용하므로 독성을 회복하여 질병을 유발할 수도 있으므로 면역기능이 떨어진 암생존자에게는 접종하지 않거나 신중하게 접종해야 합니다. 대상포진 백신, 수두 백신, MMR(홍역·볼거리·풍진) 백신 등이 해당됩니다.
둘째, 사백신은 병원체를 배양시킨 후 열이나 화학약품으로 불활성화시킨 백신으로 면역효과를 오래 유지하기 위해 추가접종이 필요합니다. 그러나 생백신처럼 독성을 회복하여 질병을 일으키지 않고, 체내항체의 영향을 받지 않기 때문에 사백신은 암생존자에게는 비교적 안전한 백신이라고 할 수 있습니다. 인플루엔자(독감) 백신, 폐렴구균 백신, A형 간염 백신, B형 간염 백신 등이 해당됩니다.