고품격·고난도 암진료_유방암1

유방암,
알면 이길 수 있다

정의부터
증상, 검사, 치료법까지
유방암에 대해 궁금한 모든 것.

 정의 
유방에 위치한
암세포로 이루어진 종괴
 증상 
• 손으로 만질 수 있는
     덩어리가 증상에      약 70%를 차지함

     약 70%를 차지함
• 유두 분비물
• 혈액성 유두 분비물
• 피부 궤양, 함몰, 겨드랑이
     종괴 등
     겨드랑이 종괴 등
• 증상 없이 정기 검진에 의해
     발견되는 경우
     의해 발견되는 경우
한국 여성 연령별 유방암 환자 수
유방암
 원인 
원인이 정확히 밝혀진 바 없음

• 위험인자
 - 연령(50대~), 음주, 방사선 노출 등
    방사선 노출 등
 - 여성호르몬(에스트로겐)에
    노출 기간이 긴 경우
    · 출산, 모유 수유 경험 없음
    · 초경이 빠르거나 폐경이 늦어
       생리기간이 긴 경우
 - 폐경 후 비만해져 여성호르몬이
     많아지는 경우
 - 유전적 요인(유방암 환자의 5~10%)
     (유방암 환자의 5~10%)
 예방 
최선의 예방책은 정기 검진을 통한 조기 진단

• 20세 이상 :
    매월 정기적인 유방 자가진단
    (유방암의 70% 조기 발견)
• 40세 전후 : 매년 전문의 진단
• 40~49세 : 1~2년마다 유방 촬영
     1~2년마다 유방 촬영
• 50세 이상 : 매년 유방 촬영
 검사 
우리나라 여성의 경우,
유방에 지방 조직이 적고
치밀한 섬유 조직으로
이루어진 경우가 많아
일반적으로 유방 촬영술과
유방 초음파를 이용한 검사를 병행한다.

• 유방 촬영술
    - 유방의 상하측·내외측
        방향으로 X선 사진을 찍는
        기초검사
    - 작은 크기의 조기암을
        발견하는데 유용
    - 미세 석회화 병변을
       찾을 수 있음


       찾을 수 있음

• 유방 초음파
    - 유방 촬영술과 병행해서 위치 및
        악성 유무 파악

• 세침 흡인 세포 검사
    - 유방 초음파로 악성 구분이
        잘 안 될 경우 시행
    - 직접 주사침을 흡인해
        고형 병변과 낭종성 병변 감별

• 가슴·뼈 등 X선 촬영, CT검사,
    핵의학 검사

    - 유방암으로 인한 원격 전이
        여부를 진단
    - 세침 흡인 세포 검사에서
       유방암으로 확진됐을 경우
       전이 여부 확인

• 수술 후 수술 부위 조직 검사
 치료 
• 0기
 - 호르몬 수용체가 양성 반응일 경우
    5년간 항암내분비 요법 권장

    경우 5년간 항암내분비 요법 권장
• 1기
 - 예후 및 재발 위험 진단에 따라
    수술 후 보조 항암화학요법 시행

• 2기, 3기
 - 감시 림프절*에 전이가 있을 경우
    림프절 곽청술(전이 가능성이 있는
    림프절을 모두 제거)을 시행

    (전이 가능성이 있는 림프절을
    모두 제거)을 시행
    *감시 림프절_유방으로부터 암세포가
      가장 먼저 전이되는 림프절

 - 예후 및 재발 위험 진단에 따라
    수술 후 항암화학요법을 시행하나
    수술 전에 할 수도 있음

 - 예후 및 재발 위험 진단에 따라
    수술 후 항암화학요법을 시행하나
    수술 전에 할 수도 있음

• 4기
 - 생명 연장과 삶의 질
    향상을 위한 치료
 - 생명 연장과 삶의 질
    향상을 위한 치료
 - 약물 및 표적 치료
 수술 
• 유방보존술
    - 암을 포함하여
       일부 정상 유방을 제거
    - 암을 포함하여
       일부 정상 유방을 제거
    - 종양의 크기와 범위에 따라 판단

• 유방전절제술
    - 병변 범위가 넓어 유방 보존이
        힘든 경우 전체를 절제
    - 필요한 경우 동시 또는 지연
       유방재건성형술, 감시 림프절
        생검술을 시행할 수 있음

• 감시 림프절 생검술
    - 전이 가능성이 큰 감시 림프절을
        찾아 제거하는 수술
    - 전이 가능성이 큰 감시
        림프절을 찾아 제거하는 수술
    - 감시 림프절에 암의 전이가
        있거나 예상되는 경우 시행 사진

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