보형물 혹은 자가 조직을 이용한 유방 재건술

크게 보형물을 사용하는 방법과 자가 조직을 이용하는 방법으로 나뉘고 있다. 보형물을 이용한 재건은 즉시 보형물 재건과 조직확장기로 일시적으로 모양을 유지하거나 만들고 몇 달 후에 보형물로 바꿔주는 수술 방법이 있다. 자가 조직으로 재건하는 경우는 복부의 살을 이용하거나 등의 살을 이용한 수술이 있다. 환자의 상태에 따라서 환자와 의료진이 충분히 논의한 후 선택하게 된다.

피부 상태에 따라 수술 방법 선택

유방암 제거 후 남거나, 남을 피부의 상태가 중요하다. 피부가 잘 보전된 경우에는 보형물을 이용한 재건을 선호한다. 이는 수술 후 회복이 빠르고, 미용적 만족도가 높기 때문이다. 하지만 자신의 몸이 아닌 보형물 사용에 대한 어쩔 수 없는 위험성 및 이물감은 아직까지 극복되지 않는 한계이다. 환자가 보형물로 재건을 원하지 않거나, 피부 상태가 보형물 재건에 적당하지 않은 경우(방사선 치료로 피부 상태가 변했거나, 암 제거 시 피부를 많이 제거한 상태 등)에는 자가 조직을 이용하게 된다.

다양한 방법으로 양측 유방의 모양 유사하게 가능

예전의 모습으로 온전하게 돌아가기는 어렵지만 다양한 방법을 통해서 양측 유방을 유사하게 만들 수 있다. 필요에 따라서는 정상 측 가슴도 같이 수술하기도 하는데 너무 크거나, 작거나, 늘어진 경우 등이다. 수술에는 한계가 있지만 환자가 적극적으로 치료에 참여하고, 의료진과 충분히 논의한다면 좋은 결과를 얻을 수 있다.

유방 재건술의 과정

다양한 방법으로 유방을 재건하고 나서 6개월 이후에 유두 재건을 시행한다. 그리고 2~3개월 이후에 유두 문신을 시행한다. 필요에 따라서 다양한 치료 방법들이 선택된다. 수술 후 생긴 흉터는 다양한 방법(흉터 연고, 레이저 치료, 흉터성형술 등)으로 치료 및 관리를 하고, 유방 모양을 개선하기 위해 지방이식 등도 고려하게 된다. 이와 함께 피막 구축 예방을 위한 치료도 병행하고 있다.

암 수술과 유방 재건술 동시에 할 때 미용적으로 우월

보통 유방암 수술과 동시에 유방 재건술이 이뤄질 때 미용적으로 우월한 결과를 보여준다. 하지만 이미 진행된 암의 경우에는 동시 재건이 오히려 미용적으로 결과가 좋지 않기도 한다. 특히 방사선 치료가 필요한 경우에 그렇다. 이 외에도 재건에 영향을 끼치는 여러 요인이 있고, 암 치료에 영향을 주는 요인도 있기 때문에 다학적 치료(여러 과가 상의해서 치료를 결정)가 절대적으로 필요하다.

능동적이고 적극적인 치료 의지가 최상의 결과로

유방 재건은 유방암 치료처럼 반드시 필요한 수술은 아니다. 하지만 많은 여성에게 유방의 소실은 정신적, 신체적으로 매우 큰 충격이다. 만약 본인이 거기에 해당되거나 우려가 된다면 적극적으로 치료에 참여하는 것을 추천한다. 능동적이고 적극적인 참여는 충격의 극복에도 도움이 될 뿐만 아니라 수술의 결과에도 큰 영향을 준다고 생각한다.